عيوب انكساري

براي اينكه چشم‌ها خوب ببينند، اشعه‌هاي نور بايد توسط قرنيه و عدسي شكسته شوند، طوري كه روي شبكيه، لايه عصبي كه در پشت چشم كشيده شده، متمركز شود. شبكيه تصويري كه توسط اين اشعه‌هاي نوري تشكيل شده را دريافت و تصوير را از طريق عصب بينايي به مغز مي‌فرستد. عيب انكساري به اين معناست كه شكل چشمان شما نمي‌تواند نور مناسب را شكسته كند، لذا تصويري كه مي‌بينيد تار است. گرچه عيوب انكساري نوعي بيماري‌ چشم ناميده مي‌شوند، اما بيماري نيستند.
انواع عيوب انكساري
ميوپي يا نزديك‌بيني: يك چشم نزديك‌بين طويل‌تر از نرمال يا داراي قرنيه خيلي تند است، بنابراين اشعه‌هاي نور جلو شبكيه متمركز مي‌شوند. اجسام نزديك واضح به نظر مي‌رسند، اما اجسام دور تار هستند. ميوپي ارثي است و اغلب در كودكان بين هشت تا ۱۲‌ساله تشخيص داده مي‌شود. در طول دوران نوجواني وقتي بدن سريع رشد مي‌كند، ميوپي بدتر مي‌شود. بين سنين ۲۰ و ۴۰ سال تغييرات اندكي وجود دارد. اگر ميوپي خفيف باشد، ميوپي پايين نام‌گذاري و ميوپي شديد به عنوان ميوپي بالا ناميده مي‌شود. اگر ميوپي بالا داريد، خطر بيشتري براي جداشدگي شبكيه خواهيد داشت. اگر شما در گروه خطر هستيد چشم پزشك شما بايد علائم خطر جداشدگي شبكيه را با شما در ميان بگذارد. اگر شبكيه جدا شود، اقدام جراحي تنها راه مرمت آن است. داشتن معاينات منظم چشم توسط چشم پزشك براي مشاهده تغييرات شبكيه مهم است. يك چشم دوربين از نرمال كوتاه‌تر است. نور از اجسام نزديك، مثل صفحه كتاب نمي‌تواند به وضوح روي شبكيه متمركز شود. مانند نزديك‌بيني، دوربيني معمولا ارثي است. هنگامي كه چشم رشد مي‌كند و طويل‌تر شده و هيپراوپي كاهش مي‌يابد.
آستيگمات يا انحراف ديد: قرنيه پنجره شفاف جلوی چشم است. يك قرنيه طبيعي گرد و صاف است، شبيه توپ بسكتبال. وقتي شما آستيگمات داريد، قرنيه در يك جهت نسبت به ساير جهات انحناي بيشتري دارد، مثل توپ فوتبال آمريكايي. آستيگمات ديد را براي اجسام دور و نزديك تار يا منحرف مي‌كند. اين عيب تقريبا شبيه يك آينه سرگرمي خانه است كه در آن خيلي بلند، خيلي پهن يا خيلي لاغر به‌نظر مي‌رسيد. امكان داشتن آستيگمات با ميوپي يا هيپراوپي وجود دارد.
پيرچشمي: وقتي جوان هستيد لنز درون چشم شما نرم و قابل انعطاف است. لنز چشم شكلش را به راحتي تغيير مي‌دهد، و اجازه مي‌دهد كه روي اجسام دور و نزديك تمركز كنيد. بعد از سن ۴۰ سالگي، لنز سخت‌تر مي‌شود. از آنجا كه لنز نمي‌تواند به راحتي گذشته تغيير شكل دهد، خواندن در محدوده نزديك سخت‌تر است. اين وضع نرمال پيرچشمي ناميده مي‌شود. شما همچنين ممكن است پير چشمي را با ميوپي، هيپراوپي يا آستيگماتيسم داشته باشيد.
عيوب انكساري چگونه تصحيح مي‌شوند؟
عينك و لنزهاي تماسي شايعترين روش‌هاي تصحيح عيوب انكساري هستند. آنها با متمركز كردن دوباره اشعه‌هاي نور روي شبكيه، درجهت جبران مشكل چشم شما عمل مي‌كنند. جراحي انكساري نيز انتخابي براي تصحيح يا بهبود ديد شماست. اقدامات جراحي به كار گرفته مي‌شود تا با تغيير شكل قرنيه يا سطح جلويي چشمان شما، قدرت تمركزي چشمان شما را تنظيم كند. شواهد كافي علمي مبني بر اينكه تمرينات چشم، ويتامين‌ها يا قرص‌ها بتوانند عيوب انكساري را پيش‌گيري يا درمان كنند وجود ندارد.
عينك: عينك متد آساني براي تصحيح عيوب انكساري است. همچنين مي‌تواند در محافظت چشمان شما از اشعه‌هاي نوري زيان‌بار مثل اشعه‌هاي فرابنفش (UV) مفيد باشد. وقتي شما عينك سفارش مي‌دهيد، پوشش مخصوصي كه نور فرابنفش را حذف كند موجود است. عينك‌هاي دو كانوني عينك‌هايي هستند كه براي تصحيح پيرچشمي به كار مي‌روند. اين عينك‌ها يك قسمت براي خواندن درنيمه پايين لنز و ديگري براي ديدن فاصله در بالا دارند. انواع سه كانوني، داراي سه لنز متفاوت در يك مجموعه عينك هستند. اگرشما نيازي به تصحيح براي ديد دور نداريد، براي تصحيح پير چشمي مي‌توانيد يك نسخه عينك براي خواندن دريافت يا آن را آزاد خريداري كنيد. هيچ تمرين يا دارويي نمي‌تواند پير چشمي را بر گرداند. از آنجا كه لنز شما به مرور انعطاف‌پذيري خود را از دست مي‌دهد، احتمالا نياز خواهيد داشت بين سنين ۴۰ و ۶۰ هر از چندگاه نسخه خود را عوض كنيد.
لنزهاي تماسي: در حال حاضر انواع زيادي از لنزهاي تماسي موجود است. نوعي كه براي شما بهتر باشد بستگي به عيب انكساري شما و روش زندگي‌تان دارد. اگر مي‌خواهيد لنز تماسي استفاده كنيد در مورد انتخاب‌هاي گوناگون با چشم پزشك خود مشورت كنيد. ممكن است درمورد روشي موسوم به اورتوكراتولوژي براي درمان نزديك بيني شنيده باشيد. اين روش يك سري لنزهاي تماسي سخت را به‌كار مي‌برد تا به مرور قرنيه را مسطح و عيب انكساري را كاهش دهد. بهبود ديد با اورتوكراتولوژي موقت است و بعد از برداشتن لنز، قرنيه به شكل اوليه برمي‌گردد و نزديك بيني عود مي‌كند.
جراحي انكساري
كراتوتومي آستيگماتيك (AK): كراتوتومي آستيگماتيك يك روش جراحي ميكروسكوپي است. جراح برش‌هاي عميق معمولا يك يا دو عدد در قرنيه به صورت منحني ايجاد مي‌كند. برش‌ها نقاطي از قرنيه كه خيلي انحراف داشته باشد را مسطح مي‌كنند.
كراتوتومي فوتورفراكتيو (PRK): ليزر راديواكتيو جهت كاهش نزديك بيني و آستيگماتيسم در يك روش موسوم به كراتوتومي فوتورفراكتيو (PRK) به‌كار مي‌رود. با استفاده از يك نور نامرئي و پرقدرت، ليزر قرنيه را مي‌شكافد. تيغ‌هاي جراحي در PRK استفاده نمي‌شوند.
ليزر كراتوميلوزيس در جا (LASIK): ليزيك روشي متشكل از جراحي ميكروسكوپي و ليزر راديواكتيو براي تصحيح نزديك بيني، دوربيني و آستيگمات است. در LASIK يك وسيله كاملا تخصصي (ميكرو كراتوم) براي برش يك لايه قرنيه استفاده مي‌شود. اين لايه عقب‌زده مي‌شود، و ليزر راديواكتيو بافت در تماس قرنيه رابراي تغيير شكل آن برش مي‌دهد. لايه سپس برگردانده مي‌شود واجازه داده مي‌شود در محل التيام يابد. در اين روش بخيه به‌كار نمي‌رود.
عوارض و اثرات جانبي: از آنجا كه AK، PRK وLASIK اقدامات جراحي هستند، مهم است كه هنگام اخذ تصميم جراحي انكساري براي شما، يك تصميم عاقلانه گرفته شود. عوارض و اثرات جانبي اين اقدامات شامل احساس ناراحتي موقت، ديد تار و بي‌ثبات، تصحيح كمتر يا بيشتر از حد، ديد شبانه ضعيف، آستيگمات نامنظم، اسكار قرنيه و فقدان ديد دايم.
حلقه‌هاي داخل بستري قرنيه: حلقه‌هاي داخل بستري قرنيه، كه گاهي حلقه‌هاي داخل قرنيه هم ناميده مي‌شوند، قطعات پلاستيكي هلالي شكل هستند كه به منظور صاف كردن قرنيه درون چشم كار گذاشته مي‌شوند. اين حلقه‌ها جهت تصحيح نزديك‌بيني خفيف به‌كار مي‌روند. حلقه‌هاي داخل بستري قرنيه قابل برداشتن هستند، ولي چون جراحي نياز است، اين كار خطرناك است. در بعضي افراد عوارض ممكن است دائمي باشد. عوارض شامل تشعشع نوري، هاله نور و مشكلات ديد شب است. عوارض جراحي مي‌تواند سبب آستيگمات، تشعشع و هاله نوري شود. عوارض نادر عفونت، از دست دادن ديد و سوراخ شدگي چشم است.
بهترين روش اصلاح عيوب انكساري چيست؟
روش ارجح براي اصلاح عيوب انكساري وجود ندارد. مناسب‌ترين تصحيح براي شما بستگي به چشمان شما و روش زندگيتان دارد. شما بايد عيب انكساري و روش زندگي خود را با چشم پزشكتان مطرح كنيد، تا تصميم‌گيري كند كدام روش تصحيح براي شما موثرتراست.